Розацеа- причины и способы лечения

Содержание статьи:

Что такое розацеа

Причины возникновения

Симптомы розацеа

Осложнения

Диагностика розацеа

Лечение розацеа

Профилактика

Что такое розацеа

Розацеа или розовые угри – хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся покраснением вследствие переполнения кровью сосудов (гиперемия), расширением сосудов, проявляющимся в виде сосудистых звездочек, наличием отеков, а также папул (бесполостными образованиями красноватого или розового оттенков) и пустул (образованиями с гнойным содержимым).

Розацеа (от латинского rosacea) - неинфекционное рецидивирующее заболевание, протекает волнообразно, чередуя периоды ремиссии и обострения.

Розацеа на начальных стадиях проявляется покраснением кожи и воспалительными изменениями на ней, в дальнейшем может привести к увеличению отдельных частей лица – чаще носа и щек, реже – подбородка и лба. 

Кроме того, при сильном прогрессировании розацеа возможно развитие офтальморозацеи – хроническое заболевание кожи, которое характеризуется покраснениями и высыпаниями на лице с поражением глаз.

Розацеа является достаточно распространенным заболеванием – из всех дерматологических болезней 10% случаев – это розацеа. 

Как правило, развивается в возрасте от 40 до 55 лет, чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, но у мужчин розацеа протекает в более тяжелых формах. 

Кроме лица розацеа может поражать область шеи, волосистую область головы, а также верхнюю часть спины и груди.

У детей и подростков розацеа диагностируется редко.

Причины возникновения

Единого общего взгляда на причины происхождения розацеа нет, заболевание все еще до конца не изучено.

Выделяют экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) причины, влияющие на развитие розацеа.

К экзогенным (внешним) причинам относят:

Это фактор питания, подразумевающий все вещества, входящие в состав пищи человека и участвующие во всех процессах обмена в организме. К пищевым факторам, влияющим на развитие розацеа, относится:

• употребление алкогольных напитков
• употребление напитков высокой температуры (горячий чай, кофе)
• употребление острых специй и пряностей

·     

• физические агенты.

Это воздействие на эпидермис ультрафиолетовых лучей, а также физические травмы. Подобные воздействия усугубляют течение болезни и усиливают повреждения кожи. К физическим агентам относят:

• солнечное излучение
• воздействие ветра
• воздействие высоких и низких температур

Кроме того, причинами развития розацеа могут стать физические нагрузки или тяжелый физический труд, а также агрессивные косметологические средства.

К эндогенным (внутренним) факторам относят:

• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Доказательств, что патологии ЖКТ являются причиной развития розацеа, нет. Но нельзя не отметить, что у пациентов с подтвержденным диагнозом розацеа в частых случаях выявляются следующие патологии:

1. воспалительные заболевания слизистой оболочки желудка (язва, гастрит) и кишечника
2. язва двенадцатиперстной кишки
3. язвенный колит
4. наличие бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori)

• эндокринные заболевания.

Нарушения в работе эндокринной системы могут способствовать возникновению и рецидивированию розацеа. К эндокринным нарушениям относят:

1. сахарный диабет
2. нарушения работы щитовидной железы
3. период беременности
4. нарушение работы яичников
5. климактерический синдром, приливы в период менопаузы
6. прием гормональных препаратов

• сосудистые патологии.

Одна из основных причин развития розацеа – это нарушение регуляции мозгового влияния на кровеносные сосуды кожи. К сосудистым патологиям можно отнести нарушения регуляции сосудистого тонуса (склонность к покраснению лица) и повреждение стенок сосудов.

• нарушения иммунной системы.

В некоторых случаях иммунитет атакует собственные клетки кожи, это приводит к нарушению процесса питания и провоцирует развитие или осложнение розацеа.

• патологии сально-волосяного аппарата и себорея.

Себорея – это воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала. Нарушение работы сальных желез провоцируют прогрессирование розацеа.

• генетическая расположенность.

От 20 до 45% пациентов подтверждают наличие признаков розацеа у родственников. Некоторые исследователи считают, что развитие заболевания связано с особенностями строения сосудов.

• психоэмоциональное нарушение, стресс.

Стресс и тяжелые психологические состояния также считаются причиной развития розацеа, однако многими исследователями ставится под сомнение прямая связь между психическими нарушениями и розацеа. Скорее наоборот – повреждения и несовершенства лица могут повлиять на психологическое состояние пациента.

• подкожный клещ Demodex (Демодекс).

Клещ рода Демодекс размножается в сальных железах, вызывая паразитарное кожное заболевание Демодекоз, поражающее кожу лица.

В некоторых случаях первичным заболеванием является розацеа, а клещ Demodex осложняет ее течение. В других случаях демодекоз, оказывая раздражающий эффект на сально-волосяные фолликулы, является причиной развития розацеа.

• инфекционные заболевания кожи.

Температура кожи у больных розацеа выше, чем у здорового человека. Повышенная температура является благоприятной средой для развития микроорганизмов и микробов, что осложняет течение болезни и вызывает воспалительные образования (папулы и пустулы).

Ни один из вышеперечисленных факторов не может быть ключевым или единственным. Розацеа является многофакторным заболеванием, для которого характерно изменение тонуса поверхностных сосудов кожи лица, обусловленных совокупностью тех или иных эндогенных и экзогенных факторов.

Симптомы розацеа

К первичным признакам розацеа относят:

• ограниченное интенсивное покраснение кожного покрова (эритема), вызванное расширением сосудов;
• образование папул, пустул;
• расширение поверхностных сосудов (телеангиэктазия): сине-красные пятна, сосудистые звездочки, купероз.

Вторичные признаки розацеа:

• чувство жжения, чаще в области скул;
• сухость кожного покрова;
• отеки;
• офтальмологические нарушения: конъюнктивиты и другие воспалительные болезни глаз, характерными признаками которых являются покраснение и зуд;
• утолщение ткани и бугристость поверхности кожи (фиматозные изменения);
• заболевание кожи носа, увеличение ее элементов (ринофима);
• увеличение других частей лица (области подбородка, лба, щек, ушей).

На начальных стадиях розацеа проявляются покраснения и иные дефекты как следствие внешних провоцирующих факторов. Далее симптомы принимают стойкий характер. Розацеа требует обязательного лечения, в противном случае возможны серьезные осложнения.

Осложнения

Розацеа, протекающая длительное время без своевременного лечения, может привести к следующим осложнениям:

• воспалительные гнойные образования: гнойные воспаления тканей, вторичные инфекции, гнойные септические осложнения;
• утолщение кожи, деформация частей лица;
• нарушение или полная потеря зрения;
• психоэмоциональные расстройства, тяжелые депрессии.

Диагностика розацеа

Для розацеа характерны явные внешние проявления, поэтому постановка диагноза, как правило, не является затруднительной для опытного специалиста. Профессиональный врач только по внешним признакам может определить степень тяжести болезни. Но розацеа – это многосимптомное заболевание, и оно развивается в результате совокупности различных факторов, кроме того, ряд других заболеваний может иметь схожие симптомы и клинические проявления, поэтому при постановке диагноза требуются дополнительные исследования для определения причины возникновения болезни.

Диагностика включает:

• визуальный осмотр пациента, пальпация, сбор анамнеза и жалоб;
• лабораторные исследования крови, мочи;
• изучение с помощью микроскопа соскоба кожи для выявления клеща Demodex;
• гистологические исследования (изучение образца ткани пораженного участка);
• исследования содержимого воспалительных элементов – пустул, папул (проводится для исключения или подтверждения сопутствующих инфекционных заболеваний кожи);
• дерматоскопия (метод неинвазивного исследования поверхностных пораженных участков с помощью специального прибора – дерматоскопа);
• ультразвуковое сканирование (метод исследования организма с помощью ультразвуковых волн);
• доплерография (метод ультразвукового исследования, используемый для диагностики состояния кровеносных сосудов);
• конфокальная лазерная сканирующая микроскопия CLSM (метод световой микроскопии, позволяет оценивать строение структур кожи и контролировать процессы регенерации тканей).

Лечение розацеа

Розацеа – это хроническое заболевание, поэтому борьба с ним заключается в том, чтобы избавиться от выраженных признаков болезни и добиться продолжительных периодов ремиссии. Наблюдение и контроль над обострениями также являются важными составляющими лечения.

В вопросах борьбы с этим сложным и до конца не изученным заболеванием крайне важны опыт и профессионализм специалиста, занимающегося лечением. К сожалению, одним из возможных способов проблему не решить, как правило, специалист подбирает комплексное лечение.

К методам борьбы с розацеа относят медикаментозное и аппаратное лечение. Отдельно рассмотрим лазерную терапию как один из методов аппаратного лечения.

Медикаментозное лечение

К медикаментозному лечению относят:

• прием антибиотиков (часто применяется метронидазол и антибиотики тетрациклинового ряда);
• нанесение местных лекарственных средств;
• прием антигистаминных препаратов (противоаллергические средства);
• прием фунгицидных средств (препараты, подавляющие развитие грибков);
• прием седативных средств (успокоительные лекарственные препараты, снижающие тревожность и направленные на борьбу с депрессивными состояниями);
• прием венотоников (препараты, повышающие тонус вен, улучшающие микроциркуляцию и нормализующие кровоток);
• прием ретиноидов (препараты, являющиеся производными природного витамина А и нормализующие работу сальных желез).

Аппаратное лечение

Методы аппаратного лечения предполагают использование профессиональных медицинских специальных устройств, с помощью которых оказывается воздействие на эпидермис и дерму: электромагнитные излучатели, ультразвуковые приборы, лазер, световые импульсы. В последние годы аппаратные методы лечения кожных заболеваний набирают большую популярность благодаря своей высокой эффективности. К аппаратным методам лечения розацеа относят:

• микротоковый лимфодренаж

Метод, основанный на воздействии на лимфатическую систему низкочастотным током. С помощью микротоков активируются мышечные и клеточные процессы, запускаются регенеративные процессы, улучшаются процессы доставки аминокислот к тканям.

• фототерапия

Один из наиболее эффективных методов для уменьшения покраснения кожи и расширенных сосудов. Метод заключается в воздействии интенсивного импульсного света на красный пигмент, содержащийся в расширенных сосудах и вызывающий покраснения. Свет проникает в кожу и воздействует на сосудистую сеточку.

• дермабразия

Это разновидность механического пилинга, суть которого заключается в шлифовке слоев кожи специальным аппаратом с абразивными насадками. После процедуры улучшается кровообращение и лимфодренаж, нормализуются обменные процессы и процессы регенерации.

• IPL-терапия

Один из современных методов, основанный на использовании светового потока высокой интенсивности. С помощью лазера осуществляется воздействие на эпидермис и дерму, в результате активизируется синтез коллагена и ускоряется процесс обновления клеток.

• криотерапия

Метод, основанный на воздействии на ткани жидким азотом с целью нормализации кровоснабжения и снижения воспалительных процессов.

Кроме того, существуют инъекционные методы лечения розацеа:

• мезотерапия

Это метод, основанный на инъекционном введении в слои кожи биологически активных комплексных препаратов, в состав которых входят фармацевтические и гомеопатические препараты, витамины, минеральные вещества, экстракты растений, низкомолекулярная гиалуроновая кислота и т.д. Мезотерапия направлена на снижение воспалительных реакций, на улучшение состояния поверхностных сосудов и улучшение их тонуса.

• озонотерапия

Метод альтернативной медицины, который предполагает использование газа Озона. Озон используется наружно, вводится в слои кожи, а также в суставы и кровеносные сосуды. Озонотерапия при лечении розацеа направлена на укрепление клеточного иммунитета, на снабжение клеток кислородом, на улучшение кровотока в мелких сосудах и на подавление развития патогенных микроорганизмов.

• биоревитализация

Метод, основанный на инъекционном введении гиалуроновой кислоты в верхние слои эпидермиса, в результате чего стимулируется выработка коллагена и эластина. Гиалуроновая кислота активизирует обновление клеток, все обменные процессы ускоряются. Биоревитализация при розацеа проводится с целью повышения иммунитета кожи.

Лазерная терапия

Лазерная терапия – один из наиболее эффективных и распространенных методов борьбы с дерматологическими заболеваниями, основанный на использовании излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. Данная процедура улучшает обменные процессы в организме, обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает  эстетические недостатки кожи.

Под воздействием импульсов расширенные стенки сосудов, проявляющиеся как сосудистые звездочки, склеиваются, сужаются и прекращают функционировать, исключаясь из системы кровообращения и исчезая с поверхности кожи. 

Действие лазера направлено только на поврежденные сосуды, окружающие ткани и лицо не травмируются, риск побочных эффектов отсутствует. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, пациент чувствует только теплое покалывание. После лазерной терапии проходит покраснение и воспаление, поврежденные очаги светлеют, внешний вид лица улучшается.

Профилактика

Главная задача профилактических действия – это добиться длительных ремиссий и замедлить прогрессирование заболевания. Развитие розацеа провоцируют такие факторы, как продолжительное нахождение на солнце, резкие изменения внешней температуры, вредные привычки, различные сопутствующие заболевания и т.д., поэтому в целях профилактики рекомендуется придерживаться следующих правил:

• правильно подобранные средства для домашнего ухода; желательна консультация с косметологом-дерматологом;
• использование средств, защищающих от ультрафиолета, исключение походов в солярий;
• ограничение нахождения на улице в ветреную погоду или при низких температурах воздуха, а также ограничение посещений бань и саун;
• грамотное и корректное лечение сопутствующих болезней, обязательна консультация со специалистом;
• правильное питание, соблюдение специальной диеты. Важно ограничить в своем рационе употребление острой, жареной и жирной пищи, алкогольных и горячих напитков, а также сладостей и консервированных продуктов. Обязательна консультация со специалистом.

Помните, что своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений, а попытки самолечения, к сожалению, зачастую приводят к затягиванию болезни и ее тяжелым формам, что затрудняет процесс лечения.

В центре многопрофильной медицины и эстетической косметологии Наноэстетик работают специалисты высокого уровня, тысячи благодарных пациентов доверили свое здоровье докторам центра Наноэстетик, и это наше самое главное признание и достижение.

Доверяйте ваше здоровье настоящим профессионалам, не откладывайте обследование на потом, обращайтесь за консультацией к врачу своевременно.

Ваше здоровье и ваша красота – наш приоритет!

Статья проверена: врачом косметологом, трихологом  клиники «Наноэстетик» Мунировой Еленой Рамильевной.

 Записаться на прием к специалисту вы можете онлайн или по телефону +7 (3452) 55-55-44.